鉴益堂 / 待分类2 / 不可思议的黄芪桂枝五物汤

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2018-09-29  新锦江娱乐手机app
黄芪桂枝五物汤
《金匮要略》
组成
黄芪  芍药  桂枝  生姜  大枣 

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历节风,中医学称之为“顽痹”,当现代医学之类风湿性关节炎,是一种慢性全身性自身免疫性疾病,病情顽固,久延难愈。气虚、痰瘀互结于关节是其基本病机。

病案举例:顾某,女,26岁,农民。2005年5月11日初诊。主诉:双手指近端指间关节肿痛、僵硬,双膝关节肿痛4年余。患者4年前因受风寒,引起感冒、发烧,全身疼痛无力,双手指近端指间关节肿痛、晨僵,膝关节发凉僵硬,伸屈不利,自汗。证见表情忧郁,营养中等,体型消瘦,膝关节肿、变形,舌质淡红,苔薄白腻,脉沉紧。

西医诊断:类风湿性关节炎。中医辨证:风寒湿证。

治以祛风除湿、活血止痛。应用黄芪桂枝五物汤加减:黄芪桂枝五物汤去姜枣+怀牛膝10g,威灵仙12g,秦艽12g,穿山龙15g,全当归10g。用药6服,晨僵消失,服18服后,症状基本消失。

按:黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中治疗营卫气血俱虚、邪入血分之血痹症方,全方奏益气通阳、甘温除热、祛风逐湿、通络行痹之功效。临床观察表明,本方对类风湿性关节炎活动期确具疗效,能有效地改善和消除症状,控制病情,减少本病的反复发作,预防感冒;并能降低血液黏稠度,改善循环,故有人认为药物治疗类风湿性关节炎可能与改善血液流变性有关。笔者认为黄芪桂枝五物汤治疗类风湿性关节炎,是以治本为主,标本兼治,通过益气温阳提高人体免疫功能,而改善血液流变性,促进循环,有利于祛邪生新,通络行痹。该方通过多途径、多环节发挥调节作用而达到治疗效果。

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