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2019-05-15  新锦江娱乐手机app

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    ⊙文/本报记者 何剑 图/资料图片

    肩周炎,全称为肩关节周围炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、蜕变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。发病年龄大多40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者。祖国医学又称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等,是以肩关节疼痛为主,先呈阵发性酸痛,继之发生运动障碍的一种常见病、多发病,多为单侧发病,左侧较右侧多见。

    治疗肩周炎以保守治疗为主并应该针对不同时期(开始期、冻结期、解冻期)症状采取相应的治疗措施。疼痛科除了常规的治疗方法外,还可以通过肩关节注射,或者神经阻滞的方法,改善关节功能,提高患者的生活质量。下面,省骨科医院疼痛科的陈黔主任医师主要介绍了肩周炎的功能锻炼法和饮食疗法,提醒广大患者重视日常生活的保健。

    功能锻炼法

    目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。以下介绍八个肩关节功能锻炼的动作。

    1、前后摆动练习:躯体前屈(即弯腰),上肢下垂,尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带,然后做前后摆动练习,幅度可逐渐加大,作30~50次。此时记录摆动时间,然后挺直腰,稍作休息。休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂摆动练习,做同样时间的前后摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时,所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。

    2、回旋画圈运动:患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大,反复作30~50次。

    3、正身双手爬墙:患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使双侧上肢尽量高举,达到最大限度时,在墙上作一记号,然后再徐徐向下返回原处。反复进行,逐渐增加高度。

    4、侧身单手爬墙:患者侧向墙壁站立,用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

    5和6、肩内收及外展:患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。

    7、拉滑车。

    8、梳头:患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,作梳头动作。

    请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。

    饮食疗法

    蛇肉汤:乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,炖汤,肉汤同食,日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。

    白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先将白芍水煎取液,约500ml;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。具有养血化淤、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期淤血阻络者。

    桑枝鸡汤:老桑枝60g,老母鸡1只,盐少许。将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。

    川乌粥:生川乌头约5g,粳米50g,姜汁约10滴,蜂蜜适量。把川乌头捣碎,研为极细粉末。先煮粳米,粥快成时加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,搅匀,稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者。

    陈黔主任医师说,患者应将饮食疗法和功能锻炼结合起来,这样会使肩周炎恢复得更快。同时,专家也提醒,饮食疗法和功能锻炼法不能代替正规的药物和手术治疗,患者确诊后须在医生的指导下选择合适的治疗和康复方法。

    医学支持:贵州省骨科医院疼痛科 陈黔主任医师

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