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173msc.com:4种类型的慢性前列腺炎主要症状、用药原则及19种常用中成药举例

2020-07-19  药师小华...

请在医师药师指导下科学合理使用药品。

前列腺炎症示意图

前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两大类,急性前列腺炎起病急,经过抗菌治疗之后一般愈后良好,慢性前列腺炎发病缓慢、反复发作、症状多样、缠绵难愈。今天我们只看慢性前列腺炎。慢性前列腺炎的病因十分复杂,发病机制尚未完全阐明。一般认为导致慢性前列腺炎的原因有病原体感染、免疫异常、组织病理学改变、尿液返流、神经内分泌异常、精神心理因素等。

慢性前列腺炎给男性带来巨大痛苦。

慢性前列腺炎主要表现为前列腺区域不适或疼痛排尿异常尿道分泌物异常等。它不是一个独立的疾病,而是具有其独特形式的综合性疾病或综合征。治疗慢性前列腺炎的药物主要有以下几类:抗生素针对微生物等病原体感染α受体阻滞剂用于改善排尿异常抗炎镇痛药用于缓解疼痛不适症状5-羟色胺受体再摄取抑制剂(SSRI) 用以缓解患者焦虑紧张的情绪。一般在用药同时也常配合前列腺理疗等局部治疗方法。

慢性前列腺炎主要表现为前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道分泌物异常等。

中医古籍中没有前列腺炎这一病名,根据其慢性前列腺炎的主要症状,可以将其归属于“淋证”、“精浊”、“白淫”、“白浊”范畴,因此将慢性前列腺炎分为湿热蕴结证、气滞血瘀证、阴虚火旺证、肾阳虚损证四类证型。

慢性前列腺炎经常会表现为尿频尿急,出门四处找厕所真尴尬。


173msc.com:四种证型慢性前列腺炎主要症状、用药原则及常用中成药举例

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1、慢性前列腺炎属湿热蕴结证

【主要症状】尿频,尿急,尿痛,尿道有灼热感,排尿终末或大便时偶有白浊,会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛;苔黄腻,脉滑数。

【用药原则】慢性前列腺炎属湿热蕴结证应该选择具有清热利湿功效的中成药。

【用药举例】

①、八正胶囊②、龙胆泻肝丸③、热淋清颗粒④、癃清片⑤、银花泌炎灵片⑥、萆薢分清丸⑦、野菊花栓⑧、前列回春胶囊

湿热蕴结表现为尿频尿急尿痛,尿道有灼热感,排尿终末或大便时偶有白浊,会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛


2、慢性前列腺炎属气滞血瘀证

【主要症状】病程较长,少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛,有排尿不净之感;舌暗或有瘀斑,苔白或薄黄,脉沉涩。

【用药原则】慢性前列腺炎属气滞血瘀证应该选择具有活血祛瘀功效的中成药。

【用药举例】 ①、前列倍喜胶囊、②、前列舒通胶囊、③、前列欣胶囊、④、前列通瘀胶囊、⑤、前列通片、⑥、前列安栓。

气滞血瘀证表现为病程较长,少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛,有排尿不净之感。


3、慢性前列腺炎属阴虚火旺证

【主要症状】排尿或大便时偶有白浊,尿道不适,遗精或血精,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦;舌红少苔,脉细数。

【用药原则】慢性前列腺炎属阴虚火旺证应该选择具有滋阴降火功效的中成药。

【用药举例】可选用知柏地黄丸、左归丸。以前多次介绍过,在此不再赘述。


4、慢性前列腺炎属肾阳虚损证

【主要症状】多见于中年人,排尿淋漓,腰膝酸痛,阳痿早泄,形寒肢冷;舌淡胖,苔白,脉沉细。

【用药原则】慢性前列腺炎属肾阳虚损证应该选择具有温补肾阳功效的中成药。

【用药举例】可选用右归胶囊(丸)、济生肾气丸(片)、前列舒丸、复方玄驹胶囊。以前多次介绍过,在此不再赘述。


附:药品主要成分和功能主治。

(一)湿热蕴结证常用中成药品种

八正合剂(胶囊)

【主要成分】栀子、车前子(炒)、瞿麦、篇蓄、滑石、大黄、川木通、灯心草、甘草。

【功能主治】清热,利尿,通淋。用于湿热下注,小便短赤,淋沥涩痛,口燥咽干。


龙胆泻肝丸

【主要成分】龙胆、龙胆、柴胡、黄芩、栀子(炒)泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、甘草。

【功能主治】清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下


热淋清颗粒

【主要成分】头花蓼。

【功能主治】清热解毒,利尿通淋。用于湿热蕴结,小便黄赤,淋漓涩痛之症;尿路感染,肾盂肾炎见上述证候者。


癃清片

【主要成分】泽泻、车前子、败酱草、金银花、牡丹皮、白花蛇舌草、赤芍、仙鹤草、黄连、黄柏。

【功能主治】清热解毒,凉血通淋。用于热淋所致的尿频尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹坠胀等症。


银花泌炎灵片

【主要成分】金银花、半枝莲、篇蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草。

【功能主治】清热解毒,利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎下焦湿热证,症见发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。


萆薢分清丸

【主要成分】粉萆薢、石菖蒲、甘草、乌药、益智仁(炒)。

【功能主治】分清化浊,温肾利湿。用于肾不化气,清浊不分所致的小便频数,时下白浊,凝如膏脂,头昏无力,腰膝酸软,舌淡苔腻,脉细弱无力之白浊或膏淋。


野菊花栓

【主要成分】野菊花。

【功能主治】抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病。【用法与用量】纳肛。一次1粒,一日1~2次;或遵医嘱。


前列回春胶囊

【主要成分】虎杖、地龙、木通、车前子、黄柏、茯苓、篇蓄、穿山甲(炮)、蜈蚣、白花蛇舌草、鹿茸、黄芪、莱菔子、王不留行、五味子、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、甘草。

【功能主治】益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。



(二)气滞血瘀证常用中成药品种

前列倍喜胶囊

【主要成分】猪鬃草、蝼蛄、王不留行、皂角刺、刺猬皮。

【功能主治】清利湿热,活血化瘀,利尿通淋。用于湿热瘀阻所致的小便不利,淋漓涩痛,以及前列腺炎、前列腺增生症见上述证候者。


前列舒通胶囊

【主要成分】黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马苋、马鞭草、虎耳草、柴胡、川牛膝、甘草。

【功能主治】清热利湿,化瘀散结。用于慢性前列腺炎、前列腺增生症湿热瘀阻证,症见尿频、尿急、尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。列腺增生症湿热瘀阻证,症见尿频、尿急、尿淋沥,会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛,阴囊潮湿等。


前列通瘀胶囊

【主要成分】赤芍、土鳖、穿山甲(炮)、桃仁、石韦、夏枯草白芷、黄芪、鹿衔草、牡蛎(煅)、通草。

【功能主治】活血化瘀,清热通淋。用于慢性前列腺炎属瘀血阻滞兼湿热内蕴证。症见尿频,尿急,尿后余沥不尽,会阴、下腹或腰骶部坠胀疼痛,或尿道灼热,阴囊潮湿,舌紫黯或有瘀斑,舌苔黄腻等。


前列通片

【主要成分】黄芪、肉桂油、黄柏、薛荔、车前子、竹节香附、琥珀、泽兰、蒲公英、八角茴香油。

【功能主治】清利湿浊,化瘀散结。用于湿热蕴结下焦所致的轻中度癃闭,症见排尿不畅、尿线变细、小便频数,可伴尿急、尿频或疼痛;前列腺炎或前列腺增生症见上述证候者。


前列安栓

【主要成分】黄柏、虎杖、栀子、大黄、泽兰、毛冬青、吴茱萸、威灵仙、石菖蒲、荔枝核。

【功能主治】清热利湿通淋,化瘀散结止痛。用于湿热瘀血阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等症。可用于精浊、白浊、劳淋(慢性前列腺炎)等病见以上证候者。



(三)阴虚火旺证常用中成药品种

知柏地黄丸、左归丸



(四)肾阳虚损证常用中成药品种

右归丸、济生肾气丸、前列舒丸、复方玄驹胶囊

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